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百余结石微创治 腔镜让肾不受伤

2018-03-06 09:30:09 发布人: 哈尔滨市第一医院

——结石百余块 最大如卵石 泌尿外一科微创一次取净

本报讯(记者江丽波 宁宇)日前,泌尿外一科为一位患输尿管结石的患者,通过经皮肾镜单通道气压弹道碎石取石术,一次取净百余块肾结石,最大如河卵石大小。目前,病人康复中。

家住外县的李先生,今年62岁,10年曾因右输尿管结石,口服药物排石治疗后,未见结石排出,但是疼痛逐渐缓解,就没有进一步复查。后来重体力活动后,李先生偶而右侧腰痛,伴有淡红色血尿,但是休息、多饮水后症状会逐渐消失,他就没有在意。两年前,李先生复查泌尿系彩超发现右输尿管结石伴右肾积水,医生建议他行体外碎石治疗,李先生拒绝了。

一年前,李先生再次出现右侧腰腹部疼痛,疼痛剧烈,伴有尿频、尿急、尿痛,淡红色血尿,当地医院行体外冲击波碎石治疗同时口服排石药物,却未见结石排出。一年来,饱受结石折磨的李先生痛苦不堪,2个月瘦了20斤,当地医院治疗无效后建议他到上级医院治疗。李先生来到哈市就诊后,多家医院表示取出如此多而且大的结石,微创治疗有很大的危险性,需要开刀手术。

为了避免开刀的痛苦,李先生慕名来到以微创技术见长的我院泌尿外一科。经超声检查:可见肾、输尿管大量多发结石并形成铸状,最大有3cm×3cm,犹如河卵石大。科主任孙长华认真研究病情后,在王赫医生配合下全麻为患者行经皮肾镜单通道气压弹道碎石取石术,一次就取净了百余块结石,其中未经碎石如玉米粒大小的完整的结石有71块,术中出血仅有10ml。病人第二天可离床活动,情况良好。

孙长华主任提醒广大患者,肾和输尿管结石应该早发现早治疗,首先,结石会直接影响肾脏的功能,由于肾脏的主要功能是产生尿液,排除机体内的有毒物质。像李先生这样任凭结石发展,形成如此多的大结石,临床上也是非常少见的。如果病情持续发展,可能导致肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。其次输尿管结石如果堵塞输尿管后,肾脏内的尿液不能顺利排出,就会导致尿液长期积存在肾脏内,就像一潭死水,很容易发生感染。

孙主任介绍,微创经皮肾镜取石技术是治疗肾结石和输尿管上段结石的先进技术,利用气压弹道碎石机击碎结石并使其沿通道流出。该术式具有如下特点及优点:可将创伤减至轻微,皮肤至肾脏穿刺扩张通道短,扩张的通道细小,术中出血少。结石清除率高 对巨大、复杂、多发、铸型肾结石亦能取尽。一个或多个通道即可进行多个肾盏及输尿管上段结石手术。微创经皮肾镜取石技术常规为一期取石术,手术时间缩短,病人恢复快,住院时间缩短,易为病人接受。而且可重复治疗,避免了手术并发症的发生。孙长华主任最后强调,肾、输尿管结石患者一定及时到正规医院泌尿外科治疗,以保证治疗的效果。

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